A problémamentes terhességért magunk is sokat tehetünk. A családtervezés lényeges része a gyermekvállalásnak, így nemcsak gyermekeink számát és születési idejét tervezhetjük meg, de sokat tehetünk azért is, hogy egészséges gyermekek jöjjenek a világra.

Azzal csak a gyermekeik vállalását tudatosan előkészítő párok vannak tisztában, hogy nem csak a szülésre, hanem a fogamzásra is érdemes felkészülni, ugyanis csak ők képesek a magzati fejlődés legérzékenyebb időszakában, a megtermékenyítéstől számított első 12 hétben a leendő gyermekükre igazán vigyázni. A nők többsége általában csak ezt követően keresi fel az orvosát. Az említett időszakban a leggyorsabb a sejtosztódás, az embrió testtömegének több ezerszeresét éri el néhány hét alatt és ekkor a legérzékenyebb az ártalmas külső hatásokkal szemben, mint például magas testhőmérséklet, egyes gyógyszerek, kémiai anyagok, sugárzások, fertőző betegségek stb.
 
A fogamzásra történő felkészüléskor a cél az, hogy minimálisra csökkentsünk minden olyan veszélyt, mely a terhesség normális élettani menetét megzavarhatja, ezáltal az embrió és később a magzat, majd a megszületés után az újszülött egészségére bármilyen káros hatással lehet.
 
Az első lépés a családtervezők „alkalmasságának” az ellenőrzése
A családfa vizsgálatával tisztázhatók az esetleges öröklődő rendellenességek, melyek speciális vizsgálatokat tehetnek szükségessé a terhesség alatt. Ugyancsak fontos a korábbi terhességek, szülések után felismert genetikai betegségekről, fejlődési rendellenességekről tudni (mivel ezek hasonló vizsgálatokat igényelhetnek), hogy ismételt előfordulásukat elkerülhessük.

A „családtervező nő egészségi alkalmasságát” a kórelőzmény és a jelenlegi egészségi állapota alapján tisztázzuk. Ezen túl érdemes ismerni az adott családban gyakrabban előforduló betegségeket, melyek egy része a terhesség alatt nagyobb valószínűséggel jelentkezik pl. cukorbetegség. Amennyiben olyan betegségre derül fény a családtervező nőnél, amely a terhességet veszélyezteti (pl.: epilepszia, cukorbetegség, pajzsmirigy-betegség, magas vérnyomás, daganat, vese- és májbetegség, szív- és érrendszeri vagy vérképző rendszeri ártalom stb.), akkor a terhességet megfelelően elő kell  készíteni, és a terhesség alatt biztosítani kell a beteg speciális gondozását.

A várandóssági "alkalmasság" vizsgálatakor elsősorban az esetleges nemi szervi fejlődési rendellenességek, gyulladások és hormonális zavarok kizárása a cél. A családtervező férfi nemzőképességének vizsgálata során az ondó mennyiségét, a spermiumok számát, morfológiáját és mozgékonyságát ellenőrizzük.

A fejlődő embriót és magzatot számos (főleg vírus) fertőzés veszélyezteti. Egyes korábbi vírusfertőzések életre szóló védettséggel járnak, mások ismételten képesek megbetegíteni az anyát. A kockázat megállapítására törekszünk az anya vérében lévő ellenanyagok kimutatásával, adott esetben védőoltás beadására is lehetőség van.

A fogamzásra történő felkészülés optimális ideje három hónap. Ennek kezdetekor helyes abbahagyni a fogamzásgátló tabletták szedését, a cigarettázást, italozást és a drogozást. Az ébredési hőmérséklet mérésével (ugyanazzal a hőmérővel, minden reggel, ugyanabban az időpontban) meghatározható a tüszőrepedés időpontja, a ciklus termékeny időszaka.

Már a fogamzásra történő felkészüléskor el kell kezdeni a magzatvédő-vitaminok szedését, aminek legfontosabb komponense a folsav, mellyel kivédhető a fejlődési rendellenességek egy jelentős hányada (elsősorban a nyitott gerinc és koponyahiány).
Érdemes ilyenkor a táplálkozás egészségességére fokozottan odafigyelni (pl. a sózás csökkentése révén és az ivóvíz jódhiányának pótlásával, mivel az utóbbi kedvezőtlenül befolyásolja majd a magzat értelmi adottságait).

A fogamzásra így felkészült pároknál a havi vérzés kimaradása nagy valószínűséggel a fogamzás bekövetkeztét jelenti, amit az érzékeny terhességi tesztekkel érdemes megerősíteni és korai ultrahang-vizsgálatot kérni. Ezzel a ritka, de nagyon veszélyes méhen kívüli terhességek csakúgy felismerhetők, mint az ikerterhességek, ez utóbbiak ugyanis speciális gondozást igényelnek.

Dr. Gasztonyi Zoltán
szülész-nőgyógyász
Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum
1125 Bp. Istenhegyi út 31/a.
Tel: 201-2194
www.gendiagnosztika.hu